引起宝宝脑水肿是什么原因 宝宝出现脑水肿怎么治疗

时间:2018-12-29 11:17:34来源:本站整理作者:xl点击:

宝宝出现脑水肿是一种比较严重的疾病,治疗不当,很容易引起宝宝其他疾病,因此,家长对于脑水肿也要有一定的了解,那么,引起宝宝脑水肿什么原因呢,怎么治疗?接下来宝妈育儿网小编就来说一说。

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宝宝出现脑水肿什么原因

对于新生儿来说,最常见的主要是由于分娩时造成头部受压,从而引起血管通透性增强而造成淋巴回流受阻,引起的头部水肿最为多见的。再一种原因就是由于分娩时造成的颅骨受压,从而引起的颅内血肿,这时也会造成头部水肿的。在婴儿时最常见的和脑肿瘤、脑积水、脑外伤、脑膜炎等等也是有关系的。

脑水肿一般都会出现颅内压增高的,随着症状的加重,还会对脑组织造成损伤,常常还会引起神经系统疾病,比如颅内感染、癫痫、脑膜炎等等,甚至还会出现全身性疾病,比如重型肺炎。由于脑水肿起病急,出现的症状,常常会以头痛,呕吐等症状最为常见,由于宝宝不能描述头痛,所以呕吐症状是较为明显的。当治疗不及时时,很容易引起宝宝出现脑疝的发生。

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脑水肿的分类

1. 细胞毒性:

血脑屏障完整,因而无蛋白质外渗,CT或MRI上无强化。细胞肿胀然后缩小,见于头部外伤等。

2. 血管源性:

血脑屏障破坏,蛋白质(血浆)漏出血管,可引起影像学的强化。细胞外间隙(ECS)扩张。细胞无明显变化,对肾上腺皮质激素(如地塞米松)有反应,见于脑转移瘤周围。

3. 缺血性:

上述两种类型的混合,初期血脑屏障完整,随后开放,细胞外间隙收缩然后扩张,液体渗出血管。例如:可引起脑内出血后的迟发性恶化。

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脑水肿怎么治疗

新生儿脑水肿的治疗可选以下方法

(一) 一般治疗

保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K1 5mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

(二) 重症监护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理

(三) 维持量和适当限制液量

一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

(四) 抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物原则选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

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